中国民用航空总局规章制定程序规定
中国民用航空总局
中国民用航空总局规章制定程序规定
民航总局第185号令
《中国民用航空总局规章制定程序规定》已经2007年4月30日中国民用航空总局局务会议通过，现予公布，自2007年6月14日起施行。
局长：杨元元
二○○七年五月十四日
中国民用航空总局规章制定程序规定
第一章 总 则
第一条 为了规范民航规章的制定程序，保证民航规章质量，促进依法行政，根据《中华人民共和国立法法》和《规章制定程序条例》，结合民航规章制定工作实际，制定本规定。
第二条 本规定所称民航规章，是指中国民用航空总局（以下简称民航总局）根据法律和国务院的行政法规、决定和命令，在本部门的权限范围内制定的，或者与国务院有关部门在各自权限范围内联合制定的，以民航总局令的形式公布的规范性文件。
民航总局、民航总局职能部门或者民航地区管理局制定并对外发布的涉及行政管理相对人权利、义务、具有普遍约束力的其他规范性文件不得与民航规章相抵触。
第三条 民航规章只能以民航总局的名义制定，民航总局的职能部门不得以自己的名义制定规章。
第四条 制定民航规章，应当遵循下列原则：
（一） 国家法制统一原则；
（二） 依照法定职权和程序制定原则；
（三） 职权和责任相一致原则；
（四） 维护公民法人和其他组织合法权益原则；
（五） 保障行政机关依法行使职权原则。
第五条 民航总局法制机构（以下简称法制机构）负责对规章制定工作的指导和监督，承担规章起草计划汇总、审查监督等工作，负责与全国人大法制机构、国务院法制机构进行联系、协调及规章备案工作。
民航总局职能部门负责规章的立项申请、起草和组织起草工作。
民航总局空管局、民航地区管理局的法制工作部门负责在本单位的权限范围内研究执行民航法律、法规、规章的措施和办法，审查本部门依据民航法律、法规、规章起草的贯彻执行的具体制度、规定，提出立法建议。
第六条 民航规章应当结构严谨，内容完备，形式规范，条理清晰，用词准确，文字简洁。
第二章 立 项
第七条 民航规章规定的事项应当属于执行法律或者国务院的行政法规、决定、命令的事项；需要规定行政许可、资质、资格、行政性收费、行政处罚措施的，应当制定规章。
民航规章所规范的内容，相关法律、法规已有规定的，只能对其相关条款进行细化，或根据相关条款对具体操作办法和实施细则进行规定，不得与相关法律、法规相抵触；没有相关法律、法规规定的，可以根据民航总局的职责范围，对涉及到的内容进行规定。
第八条 民航总局实行立法年度制度，每年的1月1日起至12月最后一日为一个立法年度，按照立法年度制定年度立法计划，确定需要制定、修订规章的项目。
第九条 民航总局职能部门认为需要制定、修订规章的，应当在新的立法年度开始前向法制机构提出立项申请。
报请立项时应当说明制定规章的必要性、可行性，制定规章的基本思路和拟解决的主要问题、拟确立的主要制度以及起草部门项目负责人、经办人、拟完成起草的时间等内容。
第十条 法制机构负责立项审查。
立项必要性不充分，与有关法律、行政法规、规章相抵触，不符合社会主义市场经济发展和政府职能转变要求的，不予立项。
第十一条 法制机构对制定、修订规章的立项申请进行汇总、协调，制定下一年度立法计划，报民航总局领导批准后执行。年度立法计划应当包括规章的名称、起草部门、项目负责人、拟完成时间等。
起草部门应当按照规章制定工作计划如期完成起草工作；不能如期完成起草工作的，应当向民航总局领导报告情况，说明原因。
第十二条 年度立法计划应当严格执行。法制机构负责对年度立法计划执行情况进行检查、督促，通报计划执行情况。
第十三条 规章制定工作计划可以根据实际情况予以调整。拟增加的计划外项目，经民航总局领导同意后可以列入当年规章制定工作计划。
第三章 起草
第十四条 规章由报请立项的部门起草。
规章内容复杂、涉及若干职能部门的，民航总局可以确定由其中一个部门或者由法制机构起草或者组织起草。
起草规章可以邀请有关专家或者组织参加，也可以委托有关专家或者组织起草。起草规章所需经费，按照民航总局的有关规定执行。
第十五条 起草规章，应当符合下列基本要求：
（一）切实保障公民、法人和其他组织的合法权益，在规定其义务的同时，还应当规定其享有的权利以及保障权利实现的途径；
（二）符合社会主义市场经济发展的客观要求和政府职能转变的要求，不得设定有行业保护、阻碍市场流通和其他妨害公平竞争等内容的条款；
（三）在赋予有关行政机关必要职权的同时，还应当规定其行使职权的条件、程序和应当承担的责任；所规定的管理措施、办事程序，应当有利于提高工作效率，方便行政管理相对人；
（四）应当从本行业实际出发，内容具体、明确、详尽，具有可操作性。
第十六条 起草规章，应当根据情况进行立法调研，了解实践中存在的问题，研究国内外的先进经验，并可以通过书面和召开座谈会、论证会、听证会等多种形式，广泛听取有关机关、组织和个人的意见。
第十七条 规章内容涉及一般性问题的，起草部门应当组织召开座谈会，听取有关机关、组织和管理相对人的意见；涉及重大法律问题或者特殊专业技术问题的，应当召开论证会，听取有关方面专家或者其他专业人员的意见；起草的规章直接涉及公民、法人和其他组织切身利益，有关机关、组织或者公民对其有重大意见分歧的，应当向社会公布，或者举行听证会。
第十八条 起草的内容涉及国务院其他部门的职责或与其关系紧密的，或者涉及民航总局其他职能部门工作的，起草部门应当认真听取意见，主动协调；无法协调一致的，应当将有关意见与规章送审稿一同报送。
起草的规章涉及有关管理体制，职能调整等应当由民航总局决策的重大问题，起草部门应当先行报请民航总局决定。
第十九条 规章送审稿应当经起草部门负责人集体讨论决定，由起草部门负责人签署后报送法制机构进行审查。几个部门共同起草的规章送审稿，应当由起草部门负责人共同签署后报法制机构审查。
第二十条 报送规章送审稿时，起草部门应当提交下列文件和材料：
（一） 报送审查的报告；
（二） 规章送审稿正文及其电子文本；
（三） 规章送审稿说明及其电子文本；
（四） 有关机关、组织和个人对规章送审稿的主要问题有不同意见，召开听证会的，应当附有听证会记录；
（五） 有关法律依据；
（六） 其他有关材料。
第二十一条 规章送审稿说明应当包括以下内容：
（一） 拟规范事项的现状和主要问题；
（二） 起草规章的指导思想与宗旨；
（三） 规定的主要措施及其法律依据；
（四） 施行的可行性及预期效果；
（五） 对不同意见的处理情况；
（六） 需要说明的其他问题。
第二十二条 规章送审稿一般包括如下内容：
（一）制定的目的和依据；
（二）适用范围；
（三）主管机关或部门；
（四）管理原则；
（五）具体管理措施和办事程序；
（六）民航行政机关和行政管理相对人的权利和义务关系；
（七）法律责任；
（八）施行日期；
（九）其他需要规定的内容。
第二十三条 规章送审稿不符合本规定第二十条、第二十一条、第二十二条要求的，法制机构可以要求起草部门在15日内补充相关材料。
起草部门未按要求补充相关材料或者起草工作不符合本规定第十八条、第十九要求的，法制机构可以将规章送审稿退回起草部门。
第四章 审查
第二十四条 规章送审稿由法制机构负责统一审查，审查内容包括：
（一）是否符合本规定第四条规定的原则；
（二）是否符合法定权限和程序；
（三）是否正确处理了有关机关、组织和个人对规章送审稿的不同意见；
（四）是否符合立法技术要求；
（五）需要审查的其他内容。
第二十五条 法制机构可以书面征求有关部门对规章送审稿的意见，也可以根据需要将规章送审稿发送有关组织和专家征求意见。
规章送审稿内容涉及重大问题的，法制机构可以召开由有关组织、专家参加的座谈会、论证会，听取意见，研究论证。
规章送审稿内容直接涉及公民、法人或者其他组织切身利益，存在重大意见分歧，起草部门在起草过程中未向社会公开征求意见，也未举行听证会的，经民航总局批准，法制机构可以向社会公开征求意见，也可以举行听证会。
审查规章所需经费，按照民航总局的有关规定执行。
第二十六条 法制机构在审查过程中应当客观公正、实事求是地对待各种不同意见。
有关单位或者部门对规章送审稿涉及的主要措施、管理体制、权限分工等问题有不同意见的，法制机构应当进行协调，力求达成一致意见；不能达成一致意见的，法制机构应当报请民航总局决定。
第二十七条 规章送审稿有下列情形之一的，法制机构可以予以缓办或退回起草部门：
（一）不符合起草规章的基本原则的；
（二）制定规章的条件尚不成熟的；
（三）设定的主要制度缺少实践基础，需要重新调查研究的；
（四）规章内容涉及有关部门，起草部门未与有关部门进行协商的；
（五）有关部门对送审稿的内容有较大争议且理由较为充分的；
（六）送审稿所附材料不齐全的；
（七）未按规定程序办理的；
（八）其他不宜报送民航总局局务会议（以下简称局务会）审议的情况。
被缓办或退回的规章送审稿经起草部门修改、符合报审条件的，可按规定程序重新报送法制机构审查。
第二十八条 法制机构综合各方面的意见，对规章送审稿进行修改，会同起草部门根据审查意见形成规章草案及其说明。说明应当包括制定规章拟解决的问题、确定的主要措施以及与有关部门协调的情况等。
规章草案和说明由法制机构负责人签署，会签相关职能部门后，提请局务会审议。
第五章 决定、公布和备案
第二十九条 规章应当由局务会审议决定。
审议规章草案时，法制机构负责人就审查情况进行说明，起草部门负责人对规章草案作起草说明。
第三十条 规章草案经局务会审议后，起草部门根据审议中提出的修改意见会同法制机构对草案进行修改，形成草案修改稿，报请民航总局行政首长签署命令，予以公布。
对审议中存在重大分歧意见未予通过的草案，由起草部门根据局务会要求，会同法制机构、有关职能部门和有分歧意见的部门再次协调、讨论，提出修改稿，提交局务会再次审议。
第三十一条 民航总局与国务院其他部门联合发布的规章应当在草案经局务会通过并由民航总局行政首长签发后送联合发布的部门签发。
由国务院其他部门主办并与民航总局联合发布的规章应当在经过法制机构的审查后，由民航总局行政首长及联合制定部门的行政首长共同署名公布，使用主办机关的命令序号。
第三十二条 规章应当自公布之日起30日后施行，但涉及国家安全以及公布后不立即施行将有碍规章施行的，可以自公布之日起施行。
第三十三条 规章签署后，应当在民航总局网站（www.caac.gov.cn）、《中国民用航空总局公告》或《中国民航报》上公布或以其他方便公众周知的途径及时公布。
《中国民用航空总局公告》刊登的规章文本为标准文本。
第三十四条 规章公布后30日内，由法制机构按照《法规规章备案条例》规定的程序和要求向国务院法制机构办理规章备案手续。
第六章 解释、评估、修改与废止
第三十五条 规章解释权属于民航总局，民航总局职能部门、民航地区管理局无权对规章进行解释。规章有下列情况之一的，由民航总局解释：
（一）规章的规定需要进一步明确具体含义的；
（二）规章制定后出现新的情况，需要明确适用规章依据的。
民航地区管理局可以向民航总局提出规章解释申请；公民、法人和其他组织认为需要对民航规章作出解释的，可以向民航总局提出规章解释建议。
规章解释可以由规章的原起草部门起草，也可以由法制机构起草。规章解释起草完毕后应当连同起草说明一并报法制机构参照规章送审稿审查程序提出意见，报请民航总局批准后公布。
规章解释同规章具有同等效力。
第三十六条 在民航行业内或者社会公众反映强烈的规章，公布施行后由民航地区管理局将本辖区内实施规章的情况报告民航总局。
报告的主要内容应包括：
（一）规章颁布后学习、宣传情况；
（二）规章实施中取得的效果；
（三）为实施规章而制定的配套文件或采取的主要措施；
（四）执行中存在的问题和建议。
民航地区管理局报告规章实施过程中存在比较突出问题的，民航总局可以组织进行立法评估。
第三十七条 规章有下列情况之一的，应予修改：
（一）基于政策或实际的需要，有必要增减内容的；
（二）因有关法律、行政法规的修正或者废止而应作相应修改的；
（三）规定的主管机关或者执行机关发生变更的；
（四）同一事项在二个以上规章中有规定并且规定不相一致的；
（五）其他需要修改的情形。
第三十八条 规章有下列情况之一的，应予废止：
（一）规定的事项已执行完毕，或者因情势变迁，无继续施行必要的；
（二）因有关法律、行政法规的废止或者修改，失去立法依据的；
（三）同一事项已被新规章规定，并发布施行的；
（四）规章规定的施行期限届满的。
第三十九条 规章的修改、废止，可以由规章的起草部门提出，也可以由法制机构提出。起草部门与法制机构协商并将协商意见上报后，参照规章制定的有关规定办理。
规章修改后，应当及时发布新的规章文本。
第七章 附则
第四十条 民航总局代国务院草拟法律、行政法规建议稿的程序，参照本规定的有关规定执行，组织起草、协调工作由法制机构负责。
第四十一条 民航规章汇编可以由法制机构在对现行民航规章清理的基础上编辑出版。
第四十二条 本规定自发布之日起30日后施行。1990制定、1995年修订的《中国民用航空总局规章制定程序规定》（中国民用航空总局令第45号）自本规定施行之日起废止。
毕节市人民政府关于印发毕节市城镇职工基本医疗保险暂行办法的通知
贵州省毕节市人民政府
毕节市人民政府关于印发毕节市城镇职工基本医疗保险暂行办法的通知
各县（自治县）、区人民政府，百里杜鹃风景名胜区管委会，市政府各部门、各直属机构：
现将《毕节市城镇职工基本医疗保险暂行办法》印发你们，请认真贯彻执行。
二○一二年二月十六日
毕节市城镇职工基本医疗保险暂行办法
第一章 总 则
第一条 根据《中华人民共和国社会保险法》和贵州省人力资源和社会保障厅、贵州省财政厅《关于推进城镇职工基本医疗保险、生育保险市（州、地）级统筹工作的意见》（黔人社厅发〔2010〕42号）精神，结合我市实际，制定本暂行办法。
第二条 本办法适用于本市行政区域内的国家机关、事业单位、社会团体、企业、民办非企业法人单位（以下称用人单位）。
用人单位的职工、“三资”企业中的中方职工及退休人员，均应当参加城镇职工基本医疗保险。
用人单位因破产、改制等原因而解除劳动关系的职工，达到法定退休年龄但缴费年限不足15年的人员，可以个人身份参加城镇职工基本医疗保险。
第三条 老红军、离休人员、一至六级革命伤残军人不纳入城镇职工基本医疗保险，其医疗费按原渠道解决。
第四条 毕节市城镇职工基本医疗保险实行市统筹，市、县（区）分级经办。
第五条 建立覆盖全市的医疗保险管理信息系统，从系统建设规划、网络结构、业务流程、应用软件、数据库标准等各个方面建立一体化的社会保险管理信息系统。根据“统一领导、统一规划、统一标准、分级管理、网络互联、信息共享”的指导方针，以医疗保险业务为基础，按照社会保险一体化管理信息系统的要求和系统工程的理论、方法进行系统建设。建设医疗保险管理信息网络系统所需资金由各级财政分级负担。
第二章 医疗保险费的征缴
第六条 用人单位或职工应按照《中华人民共和国社会保险法》和《社会保险登记管理暂行办法》的有关规定，及时到社会保险经办机构申请办理医疗保险参保登记、变更、缴费、转移、注销等手续，社会保险经办机构应在规定时限内及时办理。
参保人员缴费基数变更时间为每年12月1日至12月20日；参保人员增减情况变更时间为每月1日至20日；其他参保信息可即时变更。
第七条 用人单位参保缴费原则上实行属地管理。市直单位、中央和省驻毕节单位及其参保人员，在市社会保险经办机构申请办理参保缴费手续；中央、省、市驻市内县（区）单位及其参保人员在当地社会保险经办机构申请办理参保缴费手续。
参保单位在各县（区）设立分支机构的，分支机构一般作为独立的参保单位，向其所在地的县级社会保险经办机构申请单独办理参保缴费手续，参保单位也可向市社会保险经办机构申请集中办理参保缴费手续。
跨县（区）的参保单位，在其注册或登记地申请办理参保缴费手续。
第八条 城镇职工基本医疗保险费由参保单位和参保人员共同负担。参保人员个人应缴部分由用人单位代扣代缴。参保单位负担的部分，属于市、县（区）财政拨款的，每年由同级财政列入预算，不属于财政拨款的由用人单位自行筹集。
第九条 职工基本医疗保险费按月缴纳，参保单位或参保人员应按《社会保险费申报缴纳管理暂行办法》的规定按时向社会保险经办机构申报应缴纳的基本医疗保险费数额，经社会保险经办机构核定后，在每月20日前足额缴纳次月的基本医疗保险费。
第十条 基本医疗保险缴费基数及缴费率。
参保职工缴费基数按本人工资计算，退休人员缴费基数按本人退休费或养老金计算；参保单位缴费基数按本单位参保人员缴费基数总和计算。参保人员个人缴费率为2%；参保单位缴费率为6%。
参保人员本人工资（退休费或养老金）低于上年度贵州省在岗职工平均工资
60%的，其缴费基数为上年度贵州省在岗职工平均工资的60%；参保人员本人工资（退休费或养老金）超过上年度贵州省在岗职工平均工资300%的，其缴费基数为上年度贵州省在岗职工平均工资的300%。上年度贵州省在岗职工平均工资未公布前，按之前公布的贵州省在岗职工平均工资计算。
第十一条 累计参加职工基本医疗保险满15年以上的参保人员，达到法定退休年龄并办理退休手续后，继续享受本暂行办法规定的基本医疗保险待遇，从办理退休手续次月起不再缴纳基本医疗保险费，参保单位缴费基数不再计算退休人员的缴费基数，其个人帐户部分由统筹基金按规定划入个人帐户。
城镇职工达到法定退休年龄人员累计参加城镇职工基本医疗保险不满15年的，可以按本办法规定的缴费标准继续缴费，待累计参加城镇职工基本医疗保险满15年后，按前款规定执行。
第十二条 以个人身份参加城镇职工基本医疗保险的人员，医疗保险费（含单位应缴部分）由个人向社会保险经办机构申报缴纳，其缴费基数按上年度贵州省在岗职工平均工资的60%计算。
第十三条 凡单位或个人欠缴基本医疗保险费的即为脱保，并从欠缴费之日起，停止享受医疗保险待遇。脱保后又重新缴纳基本医疗保险费的单位或个人，应将脱保期间基本医疗保险费一次性补缴，并按规定加收滞纳金后，于次月重新开始享受基本医疗保险待遇，脱保期间视同缴费年限，不享受医疗保险待遇。
以个人身份参加职工基本医疗保险，脱保后又重新缴纳基本医疗保险费的，不补缴脱保期间医疗保险费，设立等待期。等待期从重新缴费开始计算，等待期为6个月。等待期内不享受医疗保险待遇。
第十四条 参保单位合并、分立、转让、出售时，由合并、分立、接收、购买的单位负责清偿原单位欠缴的医疗保险费。足额补缴医疗保险费后，欠费期间视同缴费年限，欠费期间其职工发生医疗费用由合并、分立、接收、购买的单位负责参照本办法规定执行。
第三章 医疗保险基金的管理
第十五条 城镇职工医疗保险基金按《社会保险基金财务制度》执行。基金缴存市财政局在国有商业银行开设的财政专户（以下简称财政专户），严格实行收支两条线管理，单独记账、单独核算。任何机构、单位和个人不能侵占、挤占、挪用和变更用途。经同级财政部门同意，市和各县（区）社会保险经办机构分别开设收入户和支出户。
第十六条 城镇职工基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户组成。
（一）基本医疗保险统筹基金的构成：
1. 单位缴纳部分扣除划入个人账户后的余额及利息收入；
2. 按规定收取的滞纳金；
3. 财政补贴；
4. 其他应纳入医疗保险基金的收入。
（二）参保人员个人账户的构成：
1. 参保人员个人缴费部分；
2. 单位缴费按参保人员本人缴费基数的一定比例划入个人账户。划入个人账户的比例为：30周岁以下的为1%，31周岁至40周岁的为1.5%，41周岁至50周岁的为2%，51周岁以上的为2.5%，退休人员为3.5%；
3. 其他划入资金。
第十七条 城镇职工医疗保险基金支付范围
（一）统筹基金的支付范围：
1. 按有关规定支付的住院费用；
2. 按有关规定支付的特殊门诊费用；
3. 其它应由统筹基金支付的费用。
（二）个人账户的支付范围：
1. 在定点医疗机构门诊的就医费用；
2. 在定点零售药店的购药费用；
3. 在定点医疗机构住院治疗，应由个人支付的费用；
4. 其它应由个人账户支付的费用。
第十八条 个人账户中的本金和利息为参保人员个人所有，可以结转使用和继承。
第十九条 参保人员流动时，由社会保险经办机构按规定办理医疗保险关系的转移和接续手续，其结余的个人账户资金随同转移，无法转移的，可一次性结算给本人。
第二十条 参保人员有按规定查询和监督本人基本医疗保险有关情况权利，用人单位、定点医疗机构、定点零售药店和社会保险经办机构在各自的职责范围内应给予答复。
第二十一条 人力资源和社会保障行政主管部门、财政部门要加强对医疗保险基金的监督管理，审计部门要定期对医疗保险基金收支情况、管理情况进行审计。
第四章 医疗保险服务管理
第二十二条 全市范围内的医疗机构和零售药店，可向所属县（区）人力资源和社会保障行政部门申请定点医疗机构资格或定点零售药店资格，经所属县（区）人力资源和社会保障行政部门审查同意并报市人力资源和社会保障行政部门备案后，颁发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构资格证书和定点零售药店资格证书，取得资格证书后方可向社会保险经办机构申请从事城镇职工医疗保险服务业务。医疗保险定点资格实行年审制度。
定点医疗机构和定点零售药店的资格认定按照原劳动和社会保障部《关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知》（劳社部发〔1999〕14号）和《关于印发城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法的通知》（劳社部发〔1999〕16号）规定执行。
原已获得定点医疗机构资格和定点零售药店资格的，本暂行办法实施后继续有效。
第二十三条 市社会保险经办机构制定、签订全市的定点医疗机构和定点零售药店服务协议，并授权或委托各县（区）社会保险经办机构与具有定点资格的医疗机构、零售药店签订医疗保险服务协议。签订医疗保险服务协议的医疗机构或药店即为毕节市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构或定点零售药店（统称“定点机构”）。
定点机构要悬挂统一标识，方便参保人员就医购药。市社会保险经办机构统一定点机构标识规范模式，由定点机构自行制作。
本暂行办法实施后，原各统筹县（区）签订定点协议终止执行，另行签订新的协议。
第二十四条 社会保险经办机构要积极探索对定点机构医疗保险服务管理，建立激励竞争机制。具体管理办法由市社会保险经办机构制定。
第二十五条 定点机构应当成立医疗保险工作机构、配备专职管理人员，健全内部管理制度，定期向社会保险经办机构报送基本医疗保险的有关信息和报表，协助处理医疗保险相关工作。
第二十六条 定点机构应加强职工的医德医风和行风教育，提供优质服务，保证医疗和药品质量，坚持合理检查、合理用药、因病施治，并及时规范填写各项记录，及时、准确、完整向社会保险经办机构传送相关信息，接受社会保险经办机构和有关部门的监督检查。
第二十七条 定点机构应当严格执行《贵州省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、《贵州省医疗保险诊疗项目目录》、《贵州省医疗保险住院服务设施目录》、《国家基本药物目录》和《贵州省医疗服务价格》等有关规定。
第五章 医疗保险待遇
第二十八条 社会保险经办机构应及时为参保人员发行符合人社部规范的社会保障卡。社会保障卡的首次制作费用由参保单位负担，补办费用由参保人员自行负担，具体收费标准由物价部门核定。
第二十九条 参保人员凭社会保障卡到市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构就诊、购药或到定点零售药店购药，享受医疗保险待遇。
因病情紧急未携带社会保障卡就医的，应向定点机构说明参保身份，并在3个工作日内提供社会保障卡或向社会保险经办机构申请确认参保身份，经社会保险经办机构核准后方可享受医疗保险待遇。未携带社会保障卡就医且未经社会保险经办机构核准的，不享受医疗保险待遇。
第三十条 参保人员住院治疗，设置统筹基金起付标准，起付标准以下的医疗费用由参保人员个人全额负担。年度起付标准为：在职职工200元；退休人员
100元。
第三十一条 一个自然年度内，基本医疗保险统筹基金个人年度累计最高支付限额为3.5万元。参保人员住院费用扣除按规定应由本人全额自负的部分，个人负担比例为：在县级以上（含县级）医院就医的，个人负担比例为20%；在县级以下医院就医的，个人负担比例为15%。
第三十二条 参保人员在定点机构就医或购药，发生的费用应由参保人员个人负担的部分，由本人与定点机构直接结算，从基本医疗保险基金个人账户中支付或个人现金支付；应由基本医疗保险统筹基金负担的部分，由定点机构向社会保险经办机构申请结算。
第三十三条 基本医疗保险费用结算管理办法，由市人力资源和社会保障行政部门另行制定。
第三十四条 以下费用不属于基本医疗保险统筹基金支付范围：
（一）在非定点医疗机构或非定点零售药店就诊或购药发生的费用；
（二）参保人员就医收费项目不符合《贵州省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、《贵州省医疗保险诊疗项目目录》、《贵州省医疗保险住院服务设施目录》规定支付的费用；
（三）参保人员就医收费项目的费用超过《贵州省医疗服务价格》规定的收费标准的部分，或未列入《贵州省医疗服务价格》的收费项目产生的费用；
（四）参保人员工伤、患职业病、女职工生育医疗费和实施计划生育手术及其后遗症所发生的费用；
（五）参保人员因违法犯罪、吸（戒）毒、斗殴、自杀及自残（精神病患者除外）等行为发生的费用；
（六）赴港、澳、台及境外发生的医药费；
（七）应由第三方承担的医疗费用（交通事故、医疗事故、食品中毒等）；
（八）应由公共卫生服务机构支付的费用；
（九）其他不属于基本医疗保险统筹基金支付的费用。
第三十五条 参保人员发生的住院费用或门诊特殊疾病费用，属于贵州省城镇职工基本医疗保险“诊疗项目”、“医疗服务设施目录”或“药品目录”范围的，不再分类别支付，统一按规定比例支付。
第三十六条 下列情况须向社会保险经办机构申请办理备案登记：
（一）因病情紧急，选择不属于我市定点的医疗机构就医，或因出差、探亲、旅游外出过程中急诊住院，应及时向社会保险经办机构申请办理备案登记；
（二）因治疗需要转往市外医院就医应凭医院转院证明向社会保险经办机构申请办理备案登记；
（三）长期在市外异地居住或工作的参保人员应向社会保险经办机构申请办理备案登记。
申请办理备案登记的具体事项由市社会保险经办机构制定。
第三十七条 门诊特殊疾病费用纳入统筹基金支付范围，门诊特殊疾病的具体管理办法由市人力资源和社会保障行政部门制定。
门诊特殊疾病认定参照劳动能力鉴定标准向申请人员收取鉴定费，用于组织鉴定的经费。鉴定过程中相关检查费由基本医疗保险统筹基金支付。市级统筹前各县（区）已鉴定为门诊特殊疾病，本办法施行后需另行鉴定的，不再收取鉴定费，由基本医疗保险统筹基金支付。
第三十八条 为解决参保人员基本医疗保险统筹基金年度累计最高支付限额以上的大额医疗费问题，在基本医疗保险基础上设立大额医疗保险。大额医疗保险的具体实施办法另行制定。
第三十九条 根据《中华人民共和国公务员法》和《国务院办公厅转发劳动保障部、财政部关于实行国家公务员医疗补助的意见的通知》精神，国家公务员在参加基本医疗保险的基础上，实行公务员医疗补助。公务员医疗补助的具体实施办法另行制定。
有条件的企业可以在参加城镇职工基本医疗保险的基础上，建立企业补充医疗保险。
第六章 医疗保险管理
第四十条 人力资源和社会保障行政部门的主要职责。
（一）市人力资源和社会保障行政部门：
1. 制定医疗保险的相关配套文件；
2. 根据社会经济发展和医疗保险运行情况，适时提出调整医疗保险政策的意见；
3. 监督检查医疗保险政策、制度的落实和执行情况；
4. 会同有关部门对医疗保险基金进行监督；
5. 审查医疗机构和零售药店的医疗保险定点资格，会同有关部门对其收费标准和服务质量进行监督检查；
6. 协调处理有关医疗保险方面的争议；
7. 依照法律、法规，履行城镇职工医疗保险有关保障监察职责。
（二）县（区）人力资源和社会保障行政部门：
1. 监督检查医疗保险政策、制度的落实和执行情况；
2. 会同有关部门对医疗保险基金进行审计监督；
3. 审查医疗机构和零售药店的医疗保险定点资格，并报市人力资源和社会保障行政部门备案；会同有关部门对其收费标准和服务质量进行监督检查；
4. 协调处理有关医疗保险方面的争议；
5. 依照法律、法规，履行城镇职工医疗保险有关保障监察职责。
第四十一条 社会保险经办机构的主要职责。
（一）市社会保险经办机构：
1. 制定医疗保险经办管理办法及经办业务规程并监督执行；
2. 负责医疗保险基金的征收和管理；
3. 负责医疗保险待遇的审核和支付；
4. 编制医疗保险基金预决算；
5. 指导县（区）级经办机构开展医疗保险经办业务；
6. 拟定全市医疗保险定点服务协议，监督医疗保险定点服务协议执行。与定点机构直接签订医疗保险定点医疗服务协议，也可授权或委托县（区）社会保险经办机构与定点机构签订医疗保险定点服务协议；
7. 处理有关医疗保险的查询；
8. 配合有关部门对定点医院和定点零售药店的收费标准和服务质量进行检查；
9. 稽核参保单位的工资总额和职工构成情况，核实缴费基数、缴费数额和参保人数等；
10. 做好医疗保险相关数据采集、统计、分析、报送；
11. 做好其他相应的配套服务工作。
（二）县（区）社会保险经办机构：
1. 负责医疗保险基金的征收和管理；
2. 负责医疗保险待遇的审核和支付；
3. 编制医疗保险基金预决算；
4. 在市社会保险经办机构授权或委托范围内与定点机构签订医疗保险定点服务协议并监督医疗保险定点服务协议执行；
5. 处理有关医疗保险的查询；
6. 配合有关部门对定点机构的收费标准和服务质量进行检查；
7. 稽核参保单位的工资总额和职工构成情况，核实缴费基数、缴费数额和参保人数等；
8. 做好医疗保险相关数据采集、统计、分析、报送；
9. 做好市社会保险经办机构授权或委托的其他工作。
第七章 法律责任
第四十二条 用人单位违反城镇职工基本医疗保险管理等规定的，按以下条款处罚：
（一）用人单位将不属于本单位的人员列入职工基本医疗保险参保范围或弄虚作假为其办理城镇职工基本医疗保险,骗取医疗保险基金的，由人力资源和社会保障行政部门按照《中华人民共和国社会保险法》和《社会保险费征缴暂行条例》的有关规定予以处罚；
（二）用人单位未按时足额缴纳基本医疗保险费的，由社会保险经办机构责令限期缴纳或补缴，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，由人力资源和社会保障行政部门处欠缴数额一倍以上三倍以下罚款；对瞒报、漏报缴费基数的责任人，按照《中华人民共和国社会保险法》的有关规定予以处罚；
（三）用人单位伪造、变造、故意毁灭有关帐册、材料，或不设帐册，致使基本医疗保险费缴费基数无法确定的，由人力资源和社会保障行政部门按照《中华人民共和国社会保险法》的有关规定予以处罚；涉嫌犯罪的，依法移送司法机关追究刑事责任。
第四十三条 定点机构发生以下行为的，在社会保险经办机构按协议规定进行处理的同时，由人力资源和社会保障行政部门按原劳动和社会保障部《关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知》（劳社部发〔1999〕14号）和《关于印发城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法的通知》（劳社部发〔
1999〕16号）有关规定予以处罚；涉嫌犯罪的，依法移送司法机关追究刑事责任：
（一）发生冒名就医，造成基本医疗保险基金流失的；
（二）超量配药或以医疗保险目录类药品换取自费药、保健品、生活用品等以药易药、以药易物的行为，造成基本医疗保险基金损失的；
（三）出售假冒、伪劣、过期、失效药品，危害参保人员健康，骗取基本医疗保险基金的；
（四）重复收费、分解收费、乱收费、自立收费项目等多收多记医疗费用，增加基本医疗保险基金或参保人员负担的；
（五）将非基本医疗保险基金支付范围的医疗费用列入基本医疗保险基金支付的；
（六）任意延长参保人员住院时间、分解住院等损害参保人员利益、增加基本医疗保险基金支付的；
（七）伪造门诊或住院病历、挂床住院等行为骗取基本医疗保险基金的；
（八）恶意攻击基本医疗保险网络，造成网络瘫痪或数据破坏的；
（九）其它严重违反基本医疗保险有关规定，造成基本医疗保险基金损失的行为。
第四十四条 参保人员发生以下行为的，社会保险经办机构除按规定执行外，由人力资源和社会保障行政部门按《中华人民共和国社会保险法》的规定处罚；涉嫌犯罪的，依法移送司法机关追究刑事责任：
（一）与定点医疗机构或药店串通，以药易药，以药易物，非法牟利或套取基金的；
（二）将本人社会保障卡借给他人冒名住院的；
（三）其它严重违反基本医疗保险有关规定，造成基本医疗保险基金损失的行为。
第四十五条 国家工作人员在社会保险管理、监督工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊、索贿受贿等行为的，依法给予处罚；涉嫌犯罪的，依法移送司法机关追究刑事责任。
第四十六条 加强基金监督管理，建立举报奖励制度，资金来源从基本医疗保险统筹基金中列支，具体办法由市人力资源和社会保障行政部门另行制定。
第八章 附 则
第四十七条 本暂行办法所称工资是指按国家统计局《关于工资总额组成的规定》（一九九○年一月一日国家统计局令第一号发布）和《关于机关和事业单位工作人员工资制度改革问题的通知》（国发〔1993〕79号）的有关规定计算的数额。
本暂行办法所称本人工资，是指职工申报缴费前或缴费基数变更前１２个月平均工资（职工申报缴费前在用人单位工作不足12个月的，按实际工作月数计算平均工资）。
第四十八条 本暂行办法实施前，参保人员无论在何地参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的，原缴费时段，均视为缴费年限。
第四十九条 参保人员认为经办机构未按规定为其支付医疗保险待遇，或对其享受的待遇有异议的，可以在待遇核发后30天内向经办机构申请复查。
第五十条 毕节市城镇职工基本医疗保险基金建立风险预警机制。统筹基金累计结余可支付月数低于6个月或高于20个月，应当及时调整医疗保险缴费费率或待遇标准，确保基金实现动态平衡。
缴费费率或待遇给付标准的调整及财政补贴办法由市人力资源和社会保障局会同市财政局提出意见报市人民政府批准执行。
第五十一条 本暂行办法实施前发生的医疗费用，由原各统筹县（区）城镇职工基本医疗保险基金在2012年6月30日前按原规定完成待遇给付。
第五十二条 城镇职工基本医疗保险实行市级统筹后，基金的划拨和财务核算由市人力资源和社会保障局会同市财政局另行制定。
第五十三条 清欠医疗保险费的具体实施办法由市人力资源和社会保障局会同市财政局提出意见行文执行。
第五十四条 本暂行办法由市人力资源和社会保障局负责解释。
第五十五条 本暂行办法自2012年1月1日起施行，原地直及各县（市、区）城镇职工基本医疗保险办法及相关政策同时废止。