湖北省宜昌市人民政府办公室


市人民政府办公室关于印发宜昌市城区居民最低生活保障对象医疗保险暂行办法的通知

宜府办发[2007]072号


各县市区人民政府，市政府各部门，宜昌开发区管委会,各大中型企业，各大中专学校：
《宜昌市城区居民最低生活保障对象医疗保险暂行办法》已经市政府研究同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。


二○○七年十一月六日



宜昌市城区居民最低生活保障对象医疗保险暂行办法


第一条 为切实解决城区居民最低生活保障对象（以下简称低保对象）基本医疗保障问题，根据《省人民政府办公厅关于印发城市居民最低生活保障对象参加医疗保险暂行办法的通知》（鄂政办发〔2007〕68号）等文件规定，结合我市城区实际，制定本暂行办法。
第二条 低保对象医疗保险坚持保障水平与经济发展水平相适应的原则，做到与城镇职工基本医疗保险制度、城镇居民基本医疗保险制度、社会医疗救助制度相衔接，切实保障低保对象的基本医疗需求。
第三条 本市城区（不含夷陵区，下同）未参加城镇职工基本医疗保险的低保对象，均纳入低保对象医疗保险范围。
第四条 低保对象医疗保险费筹集标准暂定为每人每年140元。其中：省财政每人每年补助100元；市财政每人每年补助20元；区财政每人每年补助10元；市民政部门从医疗救助资金中每人每年补助10元。
第五条 低保对象申请参加医疗保险应当于每年9月底前持户口簿、个人身份证、《城市居民最低生活保障金领取证》，到所在社区办理参保登记，由社区负责填制《城市低保对象医疗保险人员信息登记表》，经民政部门审核后，到市劳动和社会保障局社会保险基金征收稽查处为参保人员申办参保手续。社会保险基金征收稽查处在参保人员《城市居民最低生活保障金领取证》上签章认可。低保对象参保免交有关医疗保险证卡工本费。
第六条 低保对象参加医疗保险实行年度动态管理。每年9月底前登记认可的低保对象可以享受下一个结算年度（结算年度为当年10月1日至次年9月30日）的医疗保险待遇。低保对象享受待遇不设等待期。若低保对象按本办法参保后停止享受低保待遇的，本结算年度仍按本办法享受医疗保险待遇，下一个结算年度可按规定参加城镇职工基本医疗保险（含灵活就业人员医疗保险）或城镇居民基本医疗保险。新增低保对象从下一个结算年度开始按本办法纳入医疗保障范围。但是，低保对象不得重复参加政府组织的多种医疗保险。
停止享受低保对象医疗保险待遇的人员，参加灵活就业人员医疗保险的，原低保对象医疗保险参保年限不计入城镇职工医疗保险缴费年限，但可按灵活就业人员医疗保险政策规定的当年基本医疗保险缴费基数×4.8%的标准一次性补齐差额后，合并计算参保年限，补费期间不享受医疗保险相关待遇；其参加城镇职工基本医疗保险的，可以合并计算参保年限。
第七条 　参保的低保对象凭市社会保险基金征收稽查处签章的《城市居民最低生活保障资金领取证》，在惠民医院或惠民窗口就诊就医，可以享受规定的医保待遇。
第八条 　参保的低保对象一般门诊医疗费用补助标准为每人每年14元，由民政部门按年度一次性发放给低保对象。
第九条 　参保的低保对象在同一年度内住院时，除享受惠民医院减免优惠政策外，所发生的符合政策规定的其余医疗费用，在低保对象医疗保险统筹基金中按下列办法予以报销：首次起付标准为100元（其中对“三无人员”不设起付线），第2次住院减半，从第3次起不设起付线。由低保对象医疗保险统筹基金支付的医疗费用每年最高限额为2万元。超过起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费按55%的比例报销，转院医疗费按40%的比例报销。超过最高限额以上的部分，由民政部门按有关规定给予医疗救助。
第十条 大病门诊实行病种、费用定额管理。病种为：恶性肿瘤、器官移植后抗排斥治疗、慢性肾功能尿毒症期、帕金森氏综合症、严重精神病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血。费用按定额标准的50%报销。（具体办法另行制定）。
参保的低保对象发生符合《宜昌市基本医疗保险疾病质量控制标准》且生命体征不正常、不易搬动的病情时，所用的门诊抢救医疗费用，可纳入低保对象医疗保险统筹基金支付范围。
第十一条 因惠民医院条件所限，或因专科疾病确需转其它医院诊疗的参保的低保对象，由主治医生及时提出转院意见，经医院医保办公室同意，报市医疗保险管理处备案，可转到市中心医院、市一医院、市二医院、市三医院、市中医院、市优抚医院（仅限精神病人）诊疗。凡未经批准，自行转院就医的费用自负。
第十二条 低保对象医疗保险应当严格执行《宜昌市基本医疗保险疾病质量控制标准》、《宜昌市城镇低保对象医疗保险大病门诊管理办法》、城镇职工基本医疗保险甲类药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准，紧急抢救用药放宽至乙类药品目录。乙类药品报销比例为40%。使用乙类药品须经主治医生签字，报分管院长审批。如国家、省有新的规定，从其规定。
第十三条 市劳动和社会保障、财政、民政、卫生等部门共同负责实施低保对象医疗保险工作，分别履行下列主要职责：
（一）劳动和社会保障部门负责低保对象医疗保险的组织实施工作。
（二）财政部门负责落实政府补助资金，并于每年9月30日前将低保对象医疗保险补助资金拨付到医保专户，同时，对其资金的使用实行监管。
（三）民政部门负责对低保对象资格进行确认，并核发《城市居民最低生活保障资金领取证》。负责从医疗救助资金中及时提取补助资金，并将资金足额拨付到医保专户。同时，负责低保对象门诊医疗补助费的发放。
（四）卫生部门负责惠民医院的管理，指导惠民医院制定为低保对象服务的各项管理制度，监督惠民医院落实医疗费用减免等政策。
第十四条 市劳动和社会保障局社会保险基金征收稽查处是低保对象医疗保险经办机构，其主要职责包括：
（一）负责低保对象参加医疗保险手续的办理、变更和终结；
（二）负责低保对象参加医疗保险的政府补助资金及民政医疗救助资金的核定，并将核定的有关资料及数据交市财政局；
（三）负责低保对象医疗保险基金预决算编制的相关工作；每年根据低保对象参保缴费情况，拟定下年度专项补助资金计划。
市劳动和社会保障局医疗保险管理处是低保对象医疗保险经办机构，其主要职责包括：
（一）负责低保对象医疗保险基金支付、结算及统计工作；
（二）负责监督检查惠民医院执行医疗保险管理措施的情况，并与惠民医院签定医疗保险服务协议；
（三）负责定期报送或公布医疗保险基金的运行情况，接受有关部门及参保人员的监督。
第十五条 　惠民医院应当按照有关规定和协议约定，严格执行医疗服务和保险政策、诊疗规范和操作规程,制定医疗质量、医疗安全、医疗服务、医疗收费、药品购销、财务管理等制度，建立医疗记录、档案，服务信息网络体系，保证为低保对象提供医疗救助和治疗，落实优惠政策。配合医疗保险经办机构加强对低保对象医疗费用成本的控制与管理工作，并接受医保经办机构的监督。
第十六条 低保对象医疗保险统筹基金主要用于支付参保的低保对象的住院、一般门诊和大病门诊费用。支付金额按结算年度核算。
低保对象医疗保险统筹基金纳入财政专户统一管理，实行收支两条线，单独核算，专款专用，任何单位不得挤占挪用。
第十七条 参保的低保对象按程序办理入院手续后，住院期间所发生的费用在享受相关减免优惠的待遇后，除个人负担的部分外，其余部分由惠民医院按月与市医疗保险管理处结算。市内转诊就医的，转诊医院将参保的低保对象的医疗费用单列并按政策减免后与市医疗保险管理处结算。
第十八条 对违反规定提供虚假证明或伪造医疗发票等违规行为的，取消本人的参保资格，追缴已经报销补助的全部费用。
第十九条 本暂行办法未尽事宜，按《省人民政府办公厅关于印发城市居民最低生活保障对象参加医疗保险暂行办法的通知》和宜昌市城镇职工基本医疗保险相关政策规定执行。
第二十条 本暂行办法由市劳动和社会保障局负责解释。
第二十一条 本暂行办法自2007年10月1日起实施。
河北省人民政府


河北省人民政府关于印发《河北省省级财政支持经济社会发展资金管理办法》的通知

【文　　号】 冀政[2005]7号


　　各设区市人民政府，省政府各部门：
　　省财政厅制定的《河北省省级财政支持经济社会发展资金管理办法》已经２００４年１２月２８日省政府第３８次常务会议审议通过，现印发给你们，请认真贯彻执行。

　　二○○五年一月二十日

　　河北省省级财政支持经济社会发展
　　资金管理办法
　　第一章　总　　则
　　第一条　为适应市场经济体制要求，规范财政投资、补助、贴息、担保等运作方式，提高财政资金配置效率，加快我省经济社会发展，依据《国务院关于投资体制改革的决定》和相关法律法规及财政财务制度要求，制定本办法。
　　第二条　本办法适用于财政支持经济和社会发展等方面的省级财政性资金的管理。
　　第三条　省级财政性资金包括：
　　（一）财政预算内资金。是指一般预算内安排的各类经济社会发展专项资金，主要包括基本建设投资、企业技术改造、应用技术研究与开发、中小企业创新、自然科学基金、产业研究与开发、信息技术研发与产业化、生态环境资源保护与治理、农村基础设施、农业产业化发展、科技教育卫生等资金；
　　（二）政府性基金。是指政府为提供特定公共产品和服务而收取的有特定用途的资金，主要包括水利基金、交通建设基金、土地整理开发资金及其他政府性基金；
　　（三）财政预算外资金。是指纳入财政预算管理用于发展性项目的预算外资金，主要包括道路通行费、高等院校收费、重点建设项目资本金及其他各项预算外资金；
　　（四）财政转贷和担保的国际金融组织、外国政府和国家政策银行的经济社会发展贷款；
　　（五）其他纳入省级财政预算管理的发展性资金。
　　第二章　支持原则与范围
　　第四条　财政支持经济社会发展的原则：
　　（一）公共财政的原则。在明确划分政府支出责任，坚持效益优先的前提下，财政资金主要用于关系国家安全和市场不能有效配置资源的经济和社会领域；
　　（二）国民待遇和市场化运作的原则。对各种经济成份平等相待，发挥财政资金的杠杆作用，放大调控功能，尽快实现由过去的直接、微观支持向间接支持和宏观调节方向转变；
　　（三）集中财力办大事和重点扶持的原则。优化投资结构，推动产业结构调整和升级，向重点领域、重点地区、重点项目倾斜；
　　（四）统筹发展的原则。落实科学发展观，促进城乡、区域、经济与社会的协调发展，人与自然的和谐统一。
　　第五条　按照公共财政管理要求，充分发挥财政的宏观调控职能，财政资金要通过直接或间接的投资方式，突出对社会公共产品和公共服务的支持。主要范围包括：
　　（一）基本建设类资金：农业基础设施、城镇基础设施、交通基础设施、社会事业基础设施、公检法安全设施、省级社会公益性项目等非经营性公共设施建设。
　　（二）经济建设类资金主要包括：
　　１、高新技术产业和科技研发资金，用于产业技术研究与开发以及重大高新技术产业化工程、技术创新项目、技术创新能力建设项目；
　　２、产品产业结构调整资金，用于提升钢铁、医药、石油化工、装备制造、建材建筑、食品、纺织服装、信息技术、现代物流、旅游等十大主导产业；
　　３、信息化建设资金，用于跨部门、跨系统网络、信息及应用系统的整合与共享，全省基础性重大应用系统和重点数据库建设；
　　４、支持中小企业发展资金，用于中小企业创业辅导与服务体系建设和信用担保体系建设；
　　５、生态环境与资源保护资金，用于大气污染治理、水污染治理、城市污水垃圾处理、地质勘查、矿产资源保护、防沙治沙工程、土地整理与开发等；
　　６、农业产业化与农业综合开发资金，用于农业龙头企业、林业产业化、设施渔业及农业综合开发等；
　　７、农业服务体系建设资金，用于农业技术推广和农产品质量检测体系建设，动物疫情防治和植物病虫害防治等；
　　８、扶贫开发资金，用于贫困地区的交通、水利、城建、生态等项目建设；
　　９、其他专项资金。
　　（三）社会事业发展类资金：主要用于高等学校建设、中小学基础设施建设、职业教育、重点实验室建设、科研开发、基础测绘、社会保障体系、公共卫生体系、公共文化体育设施建设等。
　　第六条　按照公共财政管理要求，财政要逐步退出一般竞争性、经营性领域的直接投资，对于以盈利为目的的生产、经营性项目和适合于市场化运作的基础设施建设项目，主要由市场配置资源。
　　第三章　支持方式
　　第七条　财政支持经济社会事业发展，根据资金来源、调控需要和项目性质，分别采取财政直接投资、补助、贴息、资本金注入和担保等五种支持方式。按投资性质划分：财政直接投资、补助、贴息属于无偿投入，资本金注入属于国有资本性投入，担保属于政府信誉为保证的投入。
　　第八条　对属于非营利性的社会公益性项目建设，财政主要采取直接投资的支持方式。主要包括：
　　（一）省级直接管理和建设的社会公益性项目；（二）与国家投入配套的基础设施项目；
　　（三）省市合办及效益外溢的基础设施项目；
　　（四）公检法司安全部门的庭所狱政设施项目；（五）其他非营利性的社会公共服务项目。
　　第九条　对属于政府引导或上下级政府之间协议合办的社会事业和政府引导的经济发展项目，财政采取补助资金的支持方式。主要包括：
　　（一）属于省级财政支出责任范围内的社会事业项目；
　　（二）与国家投入配套的社会事业项目；
　　（三）政府引导发展性的项目；
　　（四）政府扶贫开发性质的项目；
　　（五）其他符合国家法律、法规及政策的项目。第十条　对列入省重点扶持的支柱产业和经营性项目，财政一般采取贷款贴息的支持方式。主要包括：
　　（一）符合国家产业政策和省重点扶持的项目；（二）我省十大主导产业的企业技术改造项目；
　　（三）某些城市经营和城市发展项目；
　　（四）其他符合国家法律、法规及政策项目。
　　第十一条　对属于政府以控股或参股等形式投入到经营性项目的资金，财政采取注入国有资本金的方式。主要包括：
　　（一）关系国计民生或地方经济长远发展的重要基础设施，如高速公路、港口、铁路建设等项目；
　　（二）省政府以控股或参股形式支持的支柱产业和先导产业项目；
　　（三）对省级投融资机构注入国有资本金；
　　（四）经省政府批准向境外投资项目注入的国有资本金；
　　（五）其他符合国家法律、法规及政策的重点建设项目的国有资本金投入。
　　第十二条　对符合《中华人民共和国担保法》规定的地方政府担保项目，财政采取担保或再担保的支持方式。主要包括：
　　（一）对国际金融组织和外国政府一、二类项目的贷款等政府外债项目的担保；
　　（二）对国家开发银行支持地方经济发展项目的政府贷款担保；
　　（三）对国债转贷资金承诺归还的担保；
　　（四）通过省中小企业担保中心对中小企业发展实施的担保及再担保；
　　（五）其他符合《中华人民共和国担保法》规定的担保事项。
　　第四章　资金管理
　　第十三条　财政部门和业务主管部门对不同资金类型和资金运作方式，制定相应的管理办法，逐步实现政府投资的决策程序和资金管理的科学化、制度化和规范化。
　　第十四条　资金管理程序：
　　（一）专项资金支出在编制年度预算前，各业务主管部门首先会同财政部门制定各类资金的申报指南，按照全省国民经济社会中长期发展规划及省委、省政府工作重点，确定预算年度专项资金的使用范围、支持重点、支持方式等；
　　（二）财政部门根据部门情况，拟定预算编制纲要，提出各类专项资金预切块意见、预算编制政策和指导意见，报省政府同意后下发部门执行；
　　（三）省级业务主管部门要建立专项项目库，按照预算编制纲要，从专项项目库中筛选专项资金的支持项目，经专家论证后，会同财政部门，提出资金分配建议，编制项目预算；
　　（四）财政部门会同业务主管部门对各类资金的使用范围、投资方向、支持重点、补助标准等进行审核，经财政综合平衡后列入年度计划；
　　（五）财政部门对各类资金进行审核汇总，报省政府审定后，按法定程序报批。
　　第十五条　资金管理职责：
　　（一）基本建设类资金的管理。对省级财政性基本建设资金安排，要严格遵守基本建设管理程序。省级财政性基本建设资金项目管理按照“一口对外”原则，由省发改委负责，省财政厅配合。对使用省级财政性基本建设资金的项目，由省发改委提出初步项目建议计划，商省财政厅共同研究提出拟建项目及资金安排意见，联合上报省政府审定。省财政厅根据省政府批准的项目及资金数额，按项目、按部门逐一编入年度预算草案，再按法定程序报批。省发改委根据省人民代表大会批准的预算文本，下达省级基本建设投资计划，省财政厅审核无误后下达或拨付资金。
　　实行“代建制”工程的基本建设资金管理，按照国家有关规定执行。
　　（二）经济建设类资金的管理。由业务主管部门和省财政厅，根据项目申报指南，按确定的资金使用范围和重点，共同确定预算项目，必要时两部门可组织专家进行评审论证。对列入省级预算的项目，财政部门进行认真核查后执行。对转移支付项目由省财政厅根据省人大批复预算下发文件，必要时与业务主管部门联合发文。
　　（三）社会事业发展资金类的管理。由业务主管部门根据本年度预算编制纲要和事业发展重点，综合考虑国家各项政策，优先安排社会进步、社会稳定和事业发展最需要的项目。省财政部门对项目的社会效益、经济效益进行分析审核，按照效益优先的原则确定年度预算项目。对列入省级预算的项目，省财政厅进行认真核查后执行。对转移支付项目由省财政厅根据省人大批复预算下发文件，必要时与业务主管部门联合发文。
　　第十六条　资金整合：
　　（一）同类资金部门内部整合。由业务主管部门会同财政部门根据资金的主要投向、领域与急需解决的突出问题等，将部门的重点工作、重点项目列入年度预算，并列出预算年度所要达到的经济或社会绩效目标。
　　（二）同类资金跨部门整合。由各业务主管部门与省财政厅根据省委、省政府提出的经济社会发展目标和重点工作，按照集中财力办大事的原则，明确支持方向、支持领域和支持项目，根据项目所需资金额度确定拟整合资金数量，达成一致意见后联合报省政府审定。
　　第十七条　对财政注入资本金和向担保机构注入的资本金的确定，由省财政厅根据资金需求和相关政策要求提出初步意见后，报省政府审定。
　　对于省级重点建设项目资本金的安排，由省发改委会同省财政厅提出初步意见后，报省政府批准执行。
　　第十八条　各类财政支持经济社会事业发展的资金，财政部门在批复部门功能预算时，要明确具体的支持方式、资金的性质、数额和归口管理。凡属采取财政直接投资、补助和贴息方式支持的项目，按照政府无偿投资进行管理；凡属采取注入资本金方式支持的项目，按照政府资本投入实行股权管理，并明确股权管理的投资机构；凡属采取财政担保或反担保项目，按照政府担保有关法律法规实行担保管理。
　　第十九条　对于政府以股权形式投入到经营性项目的资本金，要通过经省政府批准授权的机构按其职能分工以控股或参股的方式与企业合作经营。
　　第五章　资金拨付
　　第二十条　对财政采取不同方式支持经济社会事业发展的资金，在拨款时，需按资金性质和情况区别对待，分别办理。
　　第二十一条　财政直接投资的非营利性社会公益项目，一般采取财政直接支付拨款方式。属于纳入政府采购范围的货物、工程和服务项目，应当实行政府采购，其资金按《河北省政府采购资金直接支付管理暂行办法》规定，由财政部门直接支付给建设单位或供应商。政府采购之外的项目，隶属于省直部门并符合拨款条件的，其资金由省财政厅直接支付给建设单位或供应商；隶属于省辖市的，其资金由省财政厅下达预算指标、由所在市财政部门直接支付给建设单位或供应商；实行县级财政报账制的资金，按照报账制有关要求办理。
　　第二十二条　财政补助资金，一般采取集中支付拨款方式。隶属于省直部门并符合拨款条件的，由省财政厅直接支付给建设单位或供应商；属于省政府全部出资而委托市政府办的社会事业，省财政厅将预算下达到市、由市实行集中支付；属于省市政府共同出资合办的社会事业项目，省财政厅凭有关市出据的筹足资金的文件将预算下达到市或实行集中支付；属于国家政策性和引导性较强的资金，如扶贫、农业产业化、高新技术产业化等，省财政厅按合同或有关协议，待有关资金到位后将预算下达到市或实行集中支付；属于实行县级财政报账制的资金，按照报账制有关要求办理。
　　第二十三条　财政贴息资金，财政部门根据有关规定，以及企业实际贷款凭证和银行结息单，将贴息资金直接拨给相关单位或银行，被贴息单位按有关规定进行账务处理。
　　第二十四条　属于政府以控投或参股等形式投入到经营性项目的资本金，由省财政厅按照省级投融资机构的职责分工直接拨付给有关省级投融资机构。经省政府批准用于中小企业的担保资金，由省财政厅直接拨给省中小企业担保中心。
　　第六章　资金监督
　　第二十五条　财政投资、补助、贴息、注入资本金和担保资金按规定的程序批准后，省财政部门批复到省级有关部门执行。业务主管部门、省财政部门以及有关部门，要依据职责分工，对财政投资管理进行监督，省级有关部门要将预算执行情况定期向省财政部门报告。
　　第二十六条　资金监督的主要内容：
　　（一）资金使用范围是否符合规定，资金的确定和变更是否符合程序；
　　（二）资金拨付过程中是否存在截留、挤占、挪用；
　　（三）用款单位是否按照确定的项目和用途使用资金；
　　（四）需要自筹和配套的资金是否到位，贷款贴息单位提供的实际贷款凭证是否真实；
　　（五）用款单位是否严格执行财政、财务、会计、国有资产、政府债务管理等法规和政策；
　　（六）用款单位是否建立健全内部财务管理和会计核算的规章制度。
　　第二十七条　列入省级直接管理的项目资金，由业务主管部门对资金进行跟踪管理和监督。
　　第二十八条　列入市级预算的项目资金，由有关市财政部门和业务主管部门对资金实施监管。
　　第二十九条　省级投融资机构注入的资本金，由省级投融资机构的业务指导部门实施监管，对省级投融资机构控股和参股的资本金投入，由省级投融资机构实施监管。
　　第三十条　财政支持经济社会事业发展的资金，财政、审计、发改委、监察等部门按职责分工进行监督。
　　第七章　绩效考核
　　第三十一条　财政支持经济社会事业发展的资金，按照《河北省省级财政支出效益后评价暂行办法》要求，由省财政部门会同业务主管部门建立相应的绩效评价指标体系，采用科学的评价方法和评价组织程序进行财政支出评价。重大项目评价结果向省政府报告。
　　第三十二条　各类财政资金的使用和效益情况，作为政府年终考核部门主要负责人业绩的一项重要内容，奖优罚劣，鼓励先进，鞭策落后。
　　第三十三条　对资金使用不当或效益低下的部门和市，在安排下年预算时相应调减专项资金，支持资金使用效益较高部门和市的项目。
　　第八章　附　　则
　　第三十四条　对违反规定、擅自改变支持方式、资金用途、截留、挤占、挪用造成严重后果的，按有关规定追究主管部门的主要负责人和有关当事人的责任。
　　第三十五条　对各类专项资金的具体管理和使用，由省财政厅会同有关部门依据本办法，制定具体的实施细则。
　　第三十六条　本办法由省财政厅负责解释。
　　第三十七条　本办法自发布之日起实施。