商务部


商务部关于2010年全国对外投资合作工作的指导意见


各省、自治区、直辖市、计划单列市及新疆生产建设兵团商务主管部门，各驻外经商机构：

　　2009年，我国对外投资合作经受了国际金融危机的严峻考验。在党中央、国务院的正确领导下，商务部会同有关部门及时制定落实应对危机、支持“走出去”的政策措施，对外投资合作逆势上扬，在保增长、稳外需、调结构和促进我国商务事业发展中发挥了重要作用。全年非金融类对外直接投资433亿美元，同比增长6.5%。对外承包工程新签合同额1262亿美元，完成营业额777亿美元，同比分别增长20.7%、37.3%。对外劳务合作完成营业额89.1亿美元，同比增长10.6%，2009年末在外各类劳务人员77.8万人，较2008年同期增加3.8万人。

　　为深入贯彻落实中央经济工作会议和全国商务工作会议精神，做好2010年对外投资合作工作，现提出以下指导意见：

　　一、实施“走出去”战略面临的形势

　　2010年，“走出去”面临的国内外形势仍然复杂多变。从国际形势看，世界经济发展势头有所好转，发达国家金融体系逐渐恢复，新兴经济体经济回升，国际贸易和跨国投资开始活跃。但世界经济复苏的基础不稳，国际金融危机影响仍然存在，贸易和投资保护主义升温，部分国家和地区的安全风险加大。从国内形势看，我国经济回升向好趋势不断巩固，外需政策将保持连续性和稳定性。同时，我国经济社会发展仍面临不少困难和挑战，结构性矛盾仍然突出，稳定外需的任务依然很重。

　　总体上看，预计2010年对外投资合作环境将比2009年有所好转，“走出去”的机遇大于挑战。实施“走出去”战略在转变外贸发展方式、促进国际收支平衡、推动产业结构调整、深化多双边互利合作等方面具有重要意义，要高度重视“走出去”工作，把“走出去”与“引进来”、国民经济结构调整和统筹国内国际两个大局更好地结合起来，一方面增强忧患意识和风险意识，积极防范和应对“走出去”过程中可能遇到的各种问题；另一方面，坚定信心，把握机遇，主动应对新形势和新挑战，创新体制机制，提高“走出去”发展水平。

　　二、2010年发展目标和指导思想

　　（一）指导思想

　　以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，认真学习贯彻党的十七大和中央经济工作会议精神，围绕商务工作总体部署，继续按照稳外需、调结构、转方式的要求，大力实施“走出去”战略，拓展发展空间，推动对外投资合作科学规范发展。

　　（二）发展目标

　　2010年是“十一五”规划的最后一年，也是积极应对国际金融危机、巩固我国经济回升势头的关键一年。全国对外投资合作工作的主要目标是：非金融类对外直接投资达到460亿美元，对外承包工程保持较快增长，对外劳务合作平稳健康发展。

　　三、2010年重点工作

　　（一）主要任务

　　1.促进对外投资健康发展。建立和完善政策促进体系，深入研究解决对外投资中出现的新情况和新问题，引导有条件的企业发挥优势，强强联合，加快对外投资步伐。更好地利用中非发展基金、中国东盟投资合作基金和其他信贷资金，支持企业开展对外投资。引导企业充分利用已生效的双边自由贸易协定的优惠政策和措施，扩大对外投资。结合国民经济产业结构调整和战略性新兴行业发展，鼓励制造业、高新技术、新能源、服务外包等行业对外投资。支持企业投资国际知名品牌、先进技术、营销网络和研发机构。创新国际能源资源合作方式，鼓励企业在当地开展能源资源深加工，实现互利共赢，共同发展。

　　2.提高对外承包工程发展水平。严格执行《对外承包工程管理条例》，加大监督检查力度。创新对外承包工程发展模式，鼓励对外承包工程以咨询服务为先导，与对外投资相结合，支持企业承揽技术密集型、资本密集型境外工程项目，引导中央企业、地方企业加强合作，开拓国际承包工程市场，提升发展层次。加强同周边发展中国家的协力共建和优势互补，推动与周边国家基础设施领域的互联互通。

　　3.深化对外劳务体制改革。坚持以人为本，有组织有管理地开展对外劳务合作。强化保障和规范，明确部门、地方和企业责任，维护劳务人员合法权益。加强政府公共服务，统筹对外劳务和国内劳务市场，促进发展。贯彻落实“谁派出，谁负责”原则，维护国家形象和声誉。

　　4.推进境外经贸合作区建设。支持国内开发区“走出去”，参与境外经贸合作区建设。借鉴国内建设开发区的成功经验，创新境外经贸合作区的建设发展模式，完善相关政策措施，加强政府双边合作，为境外经贸合作园区建设企业提供投资服务和制度保障。

　　（二）政策措施

　　1.做好 “十二五”规划编制工作。规划关系到“走出去”发展全局，是今后相当长一段时期开展各项工作的重要指导。要认真做好对外投资合作 “十二五”规划编制工作，谋划中长期“走出去”的主要任务、体制、布局和举措。根据自身发展需要，各地可制定本地区对外投资合作“十二五”发展规划，注重“走出去”和“引进来”相结合，促进区域经济协调发展。

　　2.加强政策制定和制度建设。深化对外投资合作管理体制改革，推进对外投资合作便利化。加强对外投资、对外承包工程和对外劳务合作法规建设。研究制定新时期支持“走出去”的相关政策措施，各地要加快完善地方促进政策措施，出台有利于发挥本地区企业优势的扶持政策。

　　3.加强引导，完善服务。树立“寓管理于服务”的理念，健全“走出去”促进服务体系。加强公共信息服务，完善“对外投资合作信息服务系统”，及时更新发布《对外投资合作国别（地区）指南》、《对外劳务合作国别和地区环境评估报告》和对外投资合作国别（地区）产业导向目录。完善充实统计指标体系，加强统计工作对“走出去”的引导作用。加快 “走出去”促进服务平台建设。充分发挥中介机构的咨询服务功能。

　　4.加大培训力度。加强同中组部、统战部、监察部、国资委以及全国工商联等部门的合作，围绕区域经济合作（包括与周边国家协力共建）、境外安全风险、规范企业经营行为、企业履行社会责任、新闻宣传等重点，对领导干部和企业负责人进行培训，提高各级领导干部对“走出去”战略重要性的认识，提高“走出去”企业的人员素质，增强企业跨国经营管理水平。

　　5.加强对外宣传。高度重视“走出去”新闻宣传工作，为企业“走出去”营造良好舆论环境，树立中国负责任大国形象。加强舆情研究分析，主动与各方加强沟通、增信释疑。创新新闻宣传方式，普及宣传“走出去”政策法规，发布对外投资合作公益广告，引导“走出去”企业积极履行社会责任。

　　6.强化境外安全保障。境外安全保障工作事关“走出去”的大局，要牢固树立安全高于一切的思想，始终把国家利益、驻外人员生命安全和企业财产安全摆在突出位置。进一步完善境外安全风险防范和应急处置工作机制，加强境外安全风险预警和监测，建立安全风险评估制度，加大境外安全投入，落实境外安全责任制，加强对外派人员的安全教育培训。

　　7. 规范境外经营行为，树立良好形象。倡导依法规范经营，强化社会责任意识是培育跨国公司成败的关键，要加快研究建立规范企业有序开展对外投资合作的长效机制和政策措施，督促、引导企业树立互利共赢的理念，遵纪守法，尊重当地宗教习俗，主动履行社会责任，构建和谐关系，增强可持续发展能力。


　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　商 务 部
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二○一○年二月二十六日


卫生部


卫生部关于印发《医院处方点评管理规范（试行）》的通知

卫医管发〔2010〕28号　

　

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，卫生部部属（管）医院：

为规范医院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，我部组织制定了《医院处方点评管理规范（试行）》。现印发给你们，请参照执行。　　


二〇一〇年二月十日

医院处方点评管理规范（试行）　　

第一章 总则

第一条为规范医院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《药品管理法》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》等有关法律、法规、规章，制定本规范。

第二条处方点评是根据相关法规、技术规范，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用的过程。

第三条处方点评是医院持续医疗质量改进和药品临床应用管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗学水平的重要手段。各级医院应当按照本规范，建立健全系统化、标准化和持续改进的处方点评制度，开展处方点评工作，并在实践工作中不断完善。

其他各级各类医疗机构的处方点评工作，参照本规范执行

第四条医院应当加强处方质量和药物临床应用管理，规范医师处方行为，落实处方审核、发药、核对与用药交待等相关规定；定期对医务人员进行合理用药知识培训与教育；制定并落实持续质量改进措施。　　

第二章组织管理

第五条医院处方点评工作在医院药物与治疗学委员会（组）和医疗质量管理委员会领导下，由医院医疗管理部门和药学部门共同组织实施。

第六条医院应当根据本医院的性质、功能、任务、科室设置等情况，在药物与治疗学委员会（组）下建立由医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家组成的处方点评专家组，为处方点评工作提供专业技术咨询。

第七条医院药学部门成立处方点评工作小组，负责处方点评的具体工作。

第八条处方点评工作小组成员应当具备以下条件：

（一）具有较丰富的临床用药经验和合理用药知识；

（二）具备相应的专业技术任职资格：二级及以上医院处方点评工作小组成员应当具有中级以上药学专业技术职务任职资格，其他医院处方点评工作小组成员应当具有药师以上药学专业技术职务任职资格。

第三章处方点评的实施

第九条医院药学部门应当会同医疗管理部门，根据医院诊疗科目、科室设置、技术水平、诊疗量等实际情况，确定具体抽样方法和抽样率，其中门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的1‰，且每月点评处方绝对数不应少于100张；病房（区）医嘱单的抽样率（按出院病历数计）不应少于1%，且每月点评出院病历绝对数不应少于30份。

第十条医院处方点评小组应当按照确定的处方抽样方法随机抽取处方，并按照《处方点评工作表》（附件）对门急诊处方进行点评；病房（区）用药医嘱的点评应当以患者住院病历为依据，实施综合点评，点评表格由医院根据本院实际情况自行制定。

第十一条三级以上医院应当逐步建立健全专项处方点评制度。专项处方点评是医院根据药事管理和药物临床应用管理的现状和存在的问题，确定点评的范围和内容，对特定的药物或特定疾病的药物（如国家基本药物、血液制品、中药注射剂、肠外营养制剂、抗菌药物、辅助治疗药物、激素等临床使用及超说明书用药、肿瘤患者和围手术期用药等）使用情况进行的处方点评。

第十二条处方点评工作应坚持科学、公正、务实的原则，有完整、准确的书面记录，并通报临床科室和当事人。

第十三条处方点评小组在处方点评工作过程中发现不合理处方，应当及时通知医疗管理部门和药学部门。

第十四条有条件的医院应当利用信息技术建立处方点评系统，逐步实现与医院信息系统的联网与信息共享。

第四章处方点评的结果

第十五条处方点评结果分为合理处方和不合理处方。

第十六条不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。

第十七条有下列情况之一的，应当判定为不规范处方：

（一）处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；

（二）医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；

（三）药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；

（四）新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；

（五）西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；

（六）未使用药品规范名称开具处方的；

（七）药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；

（八）用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；

（九）处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；

（十）开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；

（十一）单张门急诊处方超过五种药品的；

（十二）无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；

（十三）开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；

（十四）医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;

（十五）中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。

第十八条有下列情况之一的，应当判定为用药不适宜处方：

（一）适应证不适宜的；

（二）遴选的药品不适宜的；

（三）药品剂型或给药途径不适宜的；

（四）无正当理由不首选国家基本药物的；

（五）用法、用量不适宜的；

（六）联合用药不适宜的；

（七）重复给药的；

（八）有配伍禁忌或者不良相互作用的；

（九）其它用药不适宜情况的。

第十九条有下列情况之一的，应当判定为超常处方：

1.无适应证用药；

2.无正当理由开具高价药的；

3.无正当理由超说明书用药的；

4.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。
第五章点评结果的应用与持续改进

第二十条医院药学部门应当会同医疗管理部门对处方点评小组提交的点评结果进行审核，定期公布处方点评结果，通报不合理处方；根据处方点评结果，对医院在药事管理、处方管理和临床用药方面存在的问题，进行汇总和综合分析评价，提出质量改进建议，并向医院药物与治疗学委员会（组）和医疗质量管理委员会报告；发现可能造成患者损害的，应当及时采取措施，防止损害发生。

第二十一条医院药物与治疗学委员会（组）和医疗质量管理委员会应当根据药学部门会同医疗管理部门提交的质量改进建议，研究制定有针对性的临床用药质量管理和药事管理改进措施，并责成相关部门和科室落实质量改进措施，提高合理用药水平，保证患者用药安全。

第二十二条各级卫生行政部门和医师定期考核机构，应当将处方点评结果作为重要指标纳入医院评审评价和医师定期考核指标体系。

第二十三条医院应当将处方点评结果纳入相关科室及其工作人员绩效考核和年度考核指标，建立健全相关的奖惩制度。

第六章监督管理

第二十四条各级卫生行政部门应当加强对辖区内医院处方点评工作的监督管理，对不按规定开展处方点评工作的医院应当责令改正。

第二十五条卫生行政部门和医院应当对开具不合理处方的医师，采取教育培训、批评等措施；对于开具超常处方的医师按照《处方管理办法》的规定予以处理；一个考核周期内5次以上开具不合理处方的医师，应当认定为医师定期考核不合格，离岗参加培训；对患者造成严重损害的，卫生行政部门应当按照相关法律、法规、规章给予相应处罚。

第二十六条药师未按规定审核处方、调剂药品、进行用药交待或未对不合理处方进行有效干预的，医院应当采取教育培训、批评等措施；对患者造成严重损害的，卫生行政部门应当依法给予相应处罚。

第二十七条医院因不合理用药对患者造成损害的，按照相关法律、法规处理。